子宫内膜增生
2016/4/5 1
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本文摘要： 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，少数可以缓慢发展为癌。其组织学特征为有腺上皮细胞和腺体结构的不同程度的改变，但无间质浸润。另外，依据病变中有无腺上皮细胞的异型性将其分类为：单纯增生、复合增生和不典型增生。不典型增生具有癌变倾向，故被列为癌前病变。其发病与雌激素的长期刺激有关。
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，少数可以缓慢发展为癌。其组织学特征为有腺上皮细胞和腺体结构的不同程度的改变，但无间质浸润。另外，依据病变中有无腺上皮细胞的异型性将其分类为：单纯增生、复合增生和不典型增生。不典型增生具有癌变倾向，故被列为癌前病变。其发病与雌激素的长期刺激有关。
不典型增生多易出现于下述情况：
(1)不排卵
北京协和医院41例40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，70%基础体温测定为单相型。子宫内膜持续受雌激素作用，无孕酮的对抗，也缺少周期性分泌期的转化，故长期处于增生状态。
(2)不育不育也可能促使子宫内膜增生
每经一次足月妊娠，子宫内膜即可免受雌激素一年或数年的刺激，而不育妇女则缺乏妊娠的影响，其子宫内膜乃不间断地受到雌激素的刺激。
(3)肥胖
肥胖者体内的雄烯二酮可以转化为雌酮和雌二 醇，因而造成持续性雌激素刺激。
(4)多囊卵巢综合征
有20%～30%的子宫内膜不典型增生患者合并多囊卵巢综合征，这种病人的卵巢滤泡持续生长，但不能成熟而达到排卵，其雌酮水平持续接近于正常卵巢周期中排卵高峰值，但无孕酮对抗。
(5)内分泌功能性肿瘤
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，包括垂体瘤和卵巢颗粒细胞瘤，垂体瘤的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤可持续分泌雌激素。
(6)外源性雌激素的应用
外源性雌激素的应用亦可造成。
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